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關於乳癌

什麼是乳癌?

乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤,因癌細胞生長失去控制,若局部侵犯並破壞鄰近的組織及器官,則稱為「局部侵犯性乳癌」 ; 如果經由血液或淋巴系統轉移到其它器官,則稱為「轉移性乳癌」。

乳癌有多常見?

  • 為全球最常見的女性癌症,佔女性癌症的1/3,佔所有癌症的1/10
  • 45~55歲女性最常見死因
  • 台灣的發生率在過去20年內增加了約3倍(從每十萬人30人發生到90人發生)[1]

乳癌的解剖分期

早期乳癌 晚期乳癌
第一期 第二期 第三期 第四期
五年存活率95% 五年存活率85% 五年存活率55% 五年存活率15%
乳房腫塊小於2公分,無腋下淋巴結轉移 乳房腫塊在2-5公分之間,可能有或沒有淋巴結轉移 乳房腫塊大於5公分,皮膚可能出現紅腫潰爛等變化,大部分腋下淋巴結轉移 不論腫瘤大小,有遠處器官轉移,如骨、肝、肺、腦等器官

乳癌的亞型分類

Ki-67
癌細胞複製能力
ER/PR(+)荷爾蒙受體陽性 ER/PR(-)
荷爾蒙受體陰性
低(Ki-67<14%) 高(Ki-67≥14%)
HER2受體陰性 管腔A型 管腔B型/HER2陰性 三陰性乳癌
佔所有乳癌患者13%
佔所有乳癌病人73%
HER2受體陽性 管腔B/HER2陽性
佔所有乳癌病人10%
HER2陽性(非管腔型)
佔所有乳癌患者5%

 

ER/PR(荷爾蒙受體):分為動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR)

乳癌細胞表面有荷爾蒙接受體的時候,會受到荷爾蒙的刺激而加速癌細胞成長。乳癌細胞含有越多的荷爾蒙接受體,對於荷爾蒙治療的效果越好,預後越佳。

HER2(人類表皮生長因子受體)

此受體過度表達會加速癌細胞分裂、增加轉移機率。因此,臨床醫師一定會檢測此受體(HER-2),作為治療及預後的參考。目前約有20%的病人在檢測此受體後,會呈現陽性反應,這類病人可使用標靶藥物進行治療。

Ki67(細胞增值指標)

常用來檢測細胞的增殖率,比例越高表示癌細胞的生長分裂速度越快。

乳癌有哪些症狀?

  • 乳房腫塊
  • 乳房皮膚潰瘍或凹陷
  • 乳房疼痛
  • 乳房皮膚紅腫、結痂或變厚
  • 乳頭疼痛或凹陷
  • 乳頭有乳汁以外的分泌物
  • 上臂異常腫脹
  • 乳房附近淋巴結變大

※ 參考資料 [1]

Incidence and survival of adult cancer patients in Taiwan, 2002–2012;Table 2 The Epidemiology of Breast Cancer in Taiwan