什麼是乳癌?
乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤,因癌細胞生長失去控制,若局部侵犯並破壞鄰近的組織及器官,則稱為「局部侵犯性乳癌」 ; 如果經由血液或淋巴系統轉移到其它器官,則稱為「轉移性乳癌」。
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乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤,因癌細胞生長失去控制,若局部侵犯並破壞鄰近的組織及器官,則稱為「局部侵犯性乳癌」 ; 如果經由血液或淋巴系統轉移到其它器官,則稱為「轉移性乳癌」。
早期乳癌 | 晚期乳癌 | ||
第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
五年存活率95% | 五年存活率85% | 五年存活率55% | 五年存活率15% |
乳房腫塊小於2公分,無腋下淋巴結轉移 | 乳房腫塊在2-5公分之間,可能有或沒有淋巴結轉移 | 乳房腫塊大於5公分,皮膚可能出現紅腫潰爛等變化,大部分腋下淋巴結轉移 | 不論腫瘤大小,有遠處器官轉移,如骨、肝、肺、腦等器官 |
Ki-67 癌細胞複製能力 |
ER/PR(+)荷爾蒙受體陽性 | ER/PR(-) 荷爾蒙受體陰性 |
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低(Ki-67<14%) | 高(Ki-67≥14%) | ||
HER2受體陰性 | 管腔A型 | 管腔B型/HER2陰性 | 三陰性乳癌 佔所有乳癌患者13% |
佔所有乳癌病人73% | |||
HER2受體陽性 | 管腔B型/HER2陽性 佔所有乳癌病人10% |
HER2陽性(非管腔型) 佔所有乳癌患者5% |
ER/PR(荷爾蒙受體):分為動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR)
乳癌細胞表面有荷爾蒙接受體的時候,會受到荷爾蒙的刺激而加速癌細胞成長。乳癌細胞含有越多的荷爾蒙接受體,對於荷爾蒙治療的效果越好,預後越佳。
HER2(人類表皮生長因子受體)
此受體過度表達會加速癌細胞分裂、增加轉移機率。因此,臨床醫師一定會檢測此受體(HER-2),作為治療及預後的參考。目前約有20%的病人在檢測此受體後,會呈現陽性反應,這類病人可使用標靶藥物進行治療。
Ki67(細胞增值指標)
常用來檢測細胞的增殖率,比例越高表示癌細胞的生長分裂速度越快。
Incidence and survival of adult cancer patients in Taiwan, 2002–2012;Table 2 The Epidemiology of Breast Cancer in Taiwan